Spermiogramma: guida completa alla lettura dei risultati
Lo spermiogramma è l'esame cardine nella diagnostica della fertilità maschile. Tuttavia la lettura del referto può risultare complessa per il paziente. Questa guida aiuta a comprendere i parametri principali e il loro significato clinico.
I valori di riferimento WHO 2021
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha aggiornato nel 2021 i limiti inferiori di riferimento, calcolati sul 5° percentile di uomini fertili:
- Volume: 1,5 mL o superiore
- Concentrazione: 16 milioni/mL o superiore
- Numero totale: 39 milioni o superiore per eiaculato
- Motilità progressiva: 30% o superiore
- Motilità totale: 42% o superiore
- Vitalità: 54% o superiore
- Morfologia normale: 4% o superiore
Le alterazioni e la loro nomenclatura
Un singolo parametro alterato non equivale a una diagnosi di infertilità. Le condizioni si definiscono con terminologia specifica:
Oligozoospermia: concentrazione inferiore a 16 milioni/mL. Può essere lieve (10-16 milioni), moderata (5-10 milioni) o severa (inferiore a 5 milioni). Le cause includono varicocele, criptorchidismo, fattori ormonali e tossici ambientali.
Astenozoospermia: motilità progressiva inferiore al 30%. Gli spermatozoi sono presenti ma non si muovono adeguatamente. Cause frequenti: infezioni seminali, anticorpi anti-spermatozoi, alterazioni strutturali del flagello.
Teratozoospermia: forme normali inferiori al 4%. Riguarda la morfologia della testa, del tratto intermedio e della coda. Una teratozoospermia isolata raramente compromette la fertilità naturale.
Azoospermia: assenza completa di spermatozoi nell'eiaculato. Richiede sempre approfondimento: può essere ostruttiva (post-infettiva, congenita) o secretoria (insufficienza testicolare).
Fattori che influenzano il risultato
Un singolo spermiogramma alterato non è conclusivo. Le linee guida raccomandano di ripetere l'esame a distanza di 2-3 mesi. Febbre elevata, farmaci, stress intenso e periodo di astinenza non corretto possono alterare temporaneamente i parametri.
Lo spermiogramma è eseguibile presso il nostro laboratorio su appuntamento. Registrati per consultare i risultati online.