Spermiogramma e spermiocoltura: due esami diversi per la fertilità maschile

Nella valutazione della fertilità maschile, spermiogramma e spermiocoltura rappresentano due indagini complementari ma con finalità distinte. Confonderli è un errore comune .

Spermiogramma (esame del liquido seminale)

Lo spermiogramma analizza le caratteristiche fisiche e cellulari del liquido seminale secondo i criteri della WHO (World Health Organization, edizione 2021). I parametri valutati includono:

- Volume dell'eiaculato: normale superiore a 1,5 mL. Un volume ridotto può indicare ostruzione dei dotti eiaculatori o ipogonadismo.
- Concentrazione: normale superiore a 16 milioni/mL. Al di sotto si parla di oligozoospermia.
- Motilità progressiva: normale superiore al 30%. Una riduzione configura l'astenozoospermia.
- Morfologia (criteri stretti di Kruger): normale superiore al 4% di forme tipiche. Valori inferiori definiscono la teratozoospermia.
- pH, vitalità e presenza di leucociti completano il quadro.

La preparazione è fondamentale: astinenza sessuale tra 2 e 5 giorni, raccolta completa dell'eiaculato in contenitore sterile, consegna al laboratorio entro 30 minuti a temperatura corporea.

Spermiocoltura

La spermiocoltura è un esame microbiologico che ricerca batteri patogeni nel liquido seminale. Non valuta la fertilità ma identifica infezioni delle vie seminali che possono compromettere la qualità del seme.

I microrganismi più frequentemente isolati sono Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Ureaplasma urealyticum e Chlamydia trachomatis. Le infezioni seminali possono essere asintomatiche e rappresentare una causa trattabile di subfertilità.

Quando fare quale esame

Lo spermiogramma è indicato come primo approccio nella coppia infertile (mancato concepimento dopo 12 mesi di rapporti non protetti). La spermiocoltura si richiede in presenza di leucospermia allo spermiogramma, sintomi urinari, prostatite o prima di tecniche di procreazione medicalmente assistita.

Entrambi gli esami sono disponibili presso il nostro laboratorio. Registrati sul sito per ricevere i risultati online.